Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi Sonrası Egzersize Dayalı Kardiyak Rehabilitasyonun Kalbin Hemodinamik Tepkileri Üzerindeki Rolü

Abstract

Kardiyovasküler hastalıklar (KVH), küresel olarak ciddi oranda mortalite ve morbiditeye sebep olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Koroner arter hastalığı (KAH), kardiyovasküler sistem hastalıkları içinde yaygın olarak gözlenmektedir. Bu hastalarda, semptomları hafifletmek amacıyla koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi sıklıkla tercih edilmektedir. KABG cerrahisi, KAH’ı tamamen sonlandıran bir çözüm değildir. KABG cerrahisi sonrası hastalarda kardiyopulmoner fonksiyon kaybı, egzersiz dayanıklılığında azalma ve olumsuz psikolojik duygular yaşanmaktadır. Bu durum hastaların prognostik durumunu etkileyerek yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Literatür, cerrahi sonrası iyileşme sürecini hızlandırmak ve yaşam kalitesini artırmak için uygun müdahalelerin yapılması gerektiğini vurgulamaktadır. Amerikan Kalp Birliği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği, egzersize dayalı kardiyak rehabilitasyon programlarını yüksek kanıt değerine sahip uygulama olarak önermektedir. Bu kapsamda çalışmanın amacı, KABG cerrahisi sonrası egzersize dayalı kardiyak rehabilitasyonun, kalbin hemodinamik tepkileri üzerindeki rolünü ortaya koymaktır. Amaç doğrultusunda literatürdeki çalışmalar incelenerek bir derleme çalışma sunulmuştur. Çalışma sonucunda KABG cerrahisi sonrası egzersize dayalı kardiyak rehabilitasyonun hemodinamik tepkileri iyileştirdiği, istirahat kalp hızını, sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürdüğü, ejeksiyon fraksiyonu ve hız basınç ürününü arttırdığı gösterilmiştir.