OBEZ KADINLARDA KİLO VERMENİN İNFERTİLİTE ÜZERİNE ETKİSİ: BİR LİTERATÜR ARAŞTIRMASI

Abstract

Obezite günümüzde giderek artmakta olan önemli bir küresel sağlık sorunudur. İnsan vücudunu sistemik olarak etkilemekte ve sonucunda birçok sağlık problemine sebep olmaktadır. Bunlardan biri de obezitenin artmasıyla birlikte görülen infertilite oranlarındaki yükseliştir. Obezitenin kadınlarda üreme sağlığı üzerine birçok olumsuz etkileri bulunmaktadır. Oosit kalitesi ve hormon düzeylerinin yanı sıra metabolik ve endometriyal bozukluklara neden olması kadınlarda infertiliteye yatkınlığı arttırmaktadır. Obez infertil kadınlarda gebelik oluşumunu arttırmaya yönelik yaşam tarzı müdahaleleri uygulanmaktadır. Aşırı kilolu ve obez kadınlarda, normal kilolu kadınlara göre; infertilite, maternal / fetal komplikasyon, yardımcı üreme tekniklerinde başarısızlık görülme sıklığı daha fazladır. Doğurganlık tedavilerine katılan fazla kilolu ve obez kadın hastalarda, tedavi sonuçlarını iyileştirmek amacıyla genellikle ilk olarak düşük kalorili diyet ve günlük egzersiz programlarıyla vücut ağırlıklarını azaltmaları tavsiye edilir. Bu çalışmada obez infertil kadınlara uygulanan diyet ve egzersizin programlarının fertilite üzerine etkileri incelemektir. Yapılan literatür taramasında obez infertil kadınlara uygulanan farklı süreli düşük kalorili diyet ve egzersiz programlarının sonuçları karşılaştırılmıştır. İncelenen çalışmaların sonucunda düşük kalorili diyet ve günlük egzersiz programının ovulasyon ve gebelik oranını arttığı gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Bunun yanı sıra bazı çalışmalarda kilo vermenin doğum oranı üzerinde bir etkisinin olmadığı, düşük riskini yükselttiğini gösteren çalışmalar da bulunmaktadır. Obezitenin kadın infertilitesi üzerindeki olumsuz sonuçlarını azaltmak amacıyla kilo vermeye yönelik uygulanan diyet ve egzersiz müdahalelerinin spontan gebelik oranlarını arttırdığını gösteren çalışmalar bulunmasına rağmen, uygulanan diyet türleri ve egzersiz çeşitlerine yönelik detaylı bir çalışma bulunmamaktadır.